Osteopatía y las lesiones musicales: flauta, ¿Dónde puede aparecer un problema?

La flauta es un instrumento de viento; funciona por la vibración que hace su cuerpo (hueco) al empujar el aire de los pulmones en su interior; con el movimiento de los dedos que tapan y liberan los orificios de este, varía el sonido y se originan las notas.

La música es un medio de expresión; curiosamente, los músculos que hacen posible que el aire corra a través del cuerpo de la flauta, son los mismos que se activan para hablar. Por este motivo, una tensión o incapacidad de expresión puede crear un cambio en el tono de los músculos, y cambiar la calidad de la ejecución.

“ Las funciones de tocar la flauta y expresar a través de palabras, comparten el uso de los músculos respiratorios, y no solo eso, sino que obedecen a la misma mecánica y tienen el mismo programa motor a nivel cortical.”

Estos son algunos de los músculos de la respiración que intervienen al tocar la flauta:

Músculos inspiradores: inspiración relajada y no forzada.

• Diafragma.
• Intercostales externos (pequeños músculos que hay entre las costillas).

Cuando la inspiración necesita ser más profunda e intensa, se unen también:

• Pectorales.
• Esternocleidomastoideo.
• Subclavio (debajo de la clavícula).
• Escalenos (anterior, medio y posterior).

Músculos expiradotes.

Para la expiración normal suele ser suficiente con la relajación de los músculos inspiradores. En la expiración forzada o controlada, pueden entrar en funcionamiento:

• Abdominales.
• Intercostales internos.

Estos músculos pueden tener un aumento de su tono nervioso por un mala técnica y/o un exceso de trabajo; así como por otros tipos de problemas:

• Lesiones articulares.
• Cicatrices de operaciones. 
• Desviaciones de la columna.
• Desequilibro de diafragmas (congestión intestinal, menstruación, etc).

En cualquier caso, los músculos con un exceso de tono pueden sufrir una "sobrecarga" de trabajo antes de lo deseable; sí esto sucede, tras uno minutos tocando tal vez aparezcan dolor e incapacidad para continuar de forma correcta.

Existe un grupo de músculos que por su función y relación con otros órganos y tejidos, son especialmente problemáticos en el caso de "sobrecargarse" y contracturarse, y serían responsables de los mayores problemas; son los músculos escalenos.

Son tres a cada lado del cuerpo:

• Escaleno anterior.
• Escaleno medio.
• Escaleno posterior.

En la imagen se pueden ver los músculos respiratorios 

del cuello en estado de contracción.

Su origen es en las apófisis transversas de las vértebras cervicales, y se insertan en las 1ª y 2ª costillas.

Hay dos características de estos músculos que los hace especiales en relación a la cadena de problemas que pueden originar los músculos; la primera es, que entre el escaleno anterior y el medio pasa un paquete con vasos y nervios, llamado, plexo braquial, que se encarga de aportar sensibilidad y sangre a la extremidad superior, al mismo tiempo que la drena (función venosa). Y el segundo es, que se insertan en la 1ª y 2ª costillas:

• Escaleno posterior: 2ª costilla.
• Escalenos anterior y medio: 1ª costilla.

Esto hace que en caso de necesitar responder a un esfuerzo mayor los escalenos tiren de las costillas para elevarlas y aumentar la capacidad de la caja torácica; sí son requeridos con mucha intensidad o repetidamente, como es en el caso de personas que requieren de un sobre esfuerzo respiratorio: deportistas, cantantes o músicos de viento con muchas horas de ensayo o trabajo; pueden llegar a sobrecargarse y contraerse, lo que aumenta su grosor, y termina atrapando entre los escalenos anterior y medio, al plexo braquial.

*Músculos escalenos.

Otro efecto común es que al no dejar bajar la costilla, se comprime la arteria subclavia que pasa entre ella y la clavícula. A partir de este punto, debido a una incapacidad funcional, comienzan una serie de problemas que pueden interrumpir el proceso de aprendizaje o la trayectoria laboral del músico.

Algunos de los nombres que recibe, son:

• Síndrome de los escalenos.
• Síndrome de la costilla cervical.
• Síndrome de síndrome de Paget-Schoetter.
• Síndrome del desfiladero costoclavicular, etc.

Se caracteriza por:

• Dolor cervical
• Dolor de cabeza.
• Debilidad en cuello y brazos.
• Dolor reflejo en pecho, hombro, brazo.
• Hormigueos y sensaciones de adormecimiento en los brazos.

Además, la primera costilla tiene una relación muy íntima con el tercer ganglio estrellado, de donde salen fibras nerviosas simpáticas hacia la parte alta del cuello e interior del cráneo, que regula la función simpática de los órganos de la cabeza: vascularización de glándulas hormonales, mucosas, ojos, oídos, etc.

Por lo que se puede presentar afecciones, como:

• Rinitis, sinusitis, etc.
• Mareos (irrigación del cerebro).
• Irritación en los ojos, conjuntivitis, etc.
• Pitidos en oídos, vértigos (irrigación del oído).
• Falta o exceso de apetito (regulación del hipotálamo).

Por supuesto, se hace hincapié en las recomendaciones de higiene corporal y de vida, junto a las de ejecución y postura que se detallan en el post de introducción: Osteopatía y las lesiones musicales.

Artículo relacionado con el movimiento y la mejora del rendimiento: Optimización del funcionamiento del cuerpo.

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